BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV疫苗安全性调查结果

宫颈癌是全世界成年人最常见的白血病之一。只能2012年，与人类肿病原体（HPV）之外的白血病取而代之配病唯为63万唯，其中53万唯（84%）肺癌为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的妇人因白血病死亡，占去全世界妇人白血病之外死亡总数的8%。根据世界卫生组成员织国际白血病研究工作独立机构（IARC）同类型样本，2020年，全世界超过60万成年人被取而代之病人为宫颈癌，超过34万成年人被宫颈癌夺走全人类。

目前为止世界卫生组成员织对HPV免疫疫苗接种的提议是优先疫苗接种9-14岁未配生的**。为此，截止2019年，就有124个国内将HPV乙型肝炎方针纳入国内免疫计划。自2016年6月末起，韩国政府疟疾预防控制交也推出了针对12-13岁早熟少女的二价或钯HPV疫苗疫苗接种的两剂计划。在该计划实施第一年，适龄成年人第一剂HPV疫苗疫苗接种桥隧为61.5%，而到2018年，该桥隧已提高到87.2%。

尽管HPV疫苗疫苗接种在全世界区域被相当多运用于，但人们对HPV乙型肝炎安全性的不安一直不存在，而证实对疫苗疫苗接种之外轻微缺失流血事件的不安削弱了政府会对免疫疫苗接种的信心。为此，一项来自韩国政府的全国性函数调用研究工作，对44万亚洲地区早熟**中评量了HPV乙型肝炎与缺失流血事件的共同点来进行了评量，为HPV疫苗疫苗接种用做亚洲地区群体的安全性增添了不可或缺证据。结果配表在同类型的《英国柳叶刀》（BMJ）上。

研究工作职员在2017年1月末至2019年12月末此后，通过韩国政府免疫登记数据系统和国内卫生数据样本库搜集大型镜像样本。研究工作只能限于了2017年疫苗接种过疫苗疫苗接种的441399名11-14岁**。其中，382020人疫苗接种过HPV疫苗疫苗接种，59379人未疫苗接种过HPV疫苗疫苗接种。

该研究工作的主要结交为33种轻微缺失流血事件，有数取而代之陈代谢（如甲状腺诱配、糖尿病等）、中枢神经（克罗恩病、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡等）、全身性（雷诺氏综合征、静脉血栓栓塞、血管炎、高血压等）、身体骨骼、血液病、皮肤病和神经系统疟疾等。

结果表明，在随访此后，并未断定上述33个预先假设的HPV乙型肝炎之外轻微缺失流血事件中。但与非疫苗接种组成员相较，HPV乙型肝炎组成员全身性配生后果增高11%，（两组成员的配病率都为1235.0唯/10上千人-年 vs 920.9唯/10上千人-年)。

实质性运用于自控后果线路的二次分析证实，HPV乙型肝炎与轻微缺失流血事件（有数全身性）之间没直接共同点（修改后HR=0.67，95%置信线路0.58～0.78）。同时，不同随访小时（90天、180天和2年）与不同HPV疫苗疫苗接种流感病原体的结果都是相一致安定的。

为此，研究工作职员引述，甲状腺激素改变和月末经是全身性的常见险恶因素，而考虑到HPV疫苗疫苗接种组成员（12.42岁）和其他疫苗疫苗接种组成员（11.84岁）的平均成年人差异，以及韩国政府**初潮平均成年人（12.7岁），疫苗接种HPV疫苗疫苗接种的**更可能配生月末经之外的全身性。研究工作的险恶性分析也支持，随着小时的推移，成年人对全身性的影响增高。

综上，与先前的欧美之外研究工作结果相一致，该研究工作实质性证实了HPV在亚洲地区群体的安全性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.