痛经的病理和症状_0

2017-07-08 04:18 来源:武威妇科医院

病理生理特点和高危因素

当月经来潮子宫内膜脱落时,内膜细胞释放前列腺素。前列腺素刺激子宫肌层收缩并缺血。痛经越严重的妇女则月经血中的前列腺素水平越高,并在月经的最初两天内到达高峰。前列腺素释放也见于继发性痛经,其水平相应于盆腔的器质性病变而不同。

原发性痛经的高危因平素见的有:

1。青春期;

2。压力性焦虑;

3。体重指数30kg/㎡;

4。与饮食紊乱相干的抑郁;

5。家族史;

6。初潮早;

7。月经量过量;

8。不规则子宫出血;

9。未产妇;

10。吸烟。

临床表现

症状

由于痛经与排卵周期相干,1般不会产生在月经初潮时,而是产生在青春晚期。14–26% 青春期女性由于痛经不能上学或上班。典型的是,疼痛产生在月经的第1天,通常在月经开始的时间,但也有人直到月经第2天才开始疼痛。疼痛呈痉挛性、阵发性。严重时面色发白、出冷汗、全身无力、4肢厥冷。恶心、呕吐、腹泻和头痛也较常见。

体征

盆腔检查无阳性体征。当患者有症状是,可能会有盆腔压痛,更常见于子宫的区域,而不是附件部位。

辅助检查

无特异性检查指标。必要时结合相干的辅助检查,如B超、腹腔镜、宫腔镜等排除器质性病变,如子宫内膜异位症、盆腔炎症性疾病或卵巢肿物改变、破裂等。

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