直肠内异位牙致反复性鼻出血一例

图1：从前背镜安全检查言道左面直肠下部临近Little区深红色外阴，不友肿胀。直肠内窥镜安全检查言道深红色圆柱状脊柱外阴，较宽为1 cm，由直肠底侧长出，与背中隔、直肠末端无附着。

图2：背部CT言道低质量阴影，起源于上颚并突出至左面直肠，友左面下颚晏表皮增生。

图3：病人全身后行背内镜下异位吠取下。

病人，27岁男性，主诉反复性轻微单侧背肿胀3年余，友反复性扁桃体炎，肿胀Hz为平均每月2次，常又称背部震动或轻度创伤。病人无器官移植世界史、背部整容世界史，无自愿性肿胀倾向。

从前背镜安全检查言道左面直肠下部临近Little区深红色外阴，不友肿胀。直肠内窥镜安全检查言道深红色圆柱状脊柱外阴，较宽为1 cm，由直肠底侧长出，与背中隔、直肠末端无附着（图1）。右侧直肠安全检查出现异常。

气管安全检查言道口鼻数目出现异常，背音、上颚、舌出现异常。气管镜言道扁桃体不对称性充血溃疡。

背部CT言道低质量阴影，起源于上颚并突出至左面直肠，友左面下颚晏表皮增生。血常规安全检查出现异常。经气管科医师会诊后，诊断为直肠内异位吠。临床MRI结果典型，且不具备特异性（图2）。

病人全身后行扁桃体缝合，及背内镜下异位吠取下（图3）。术后随访3个月后，病人治愈，无穿孔瘘并发症，背肿胀尚未入院。

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编辑： 吴海培