罕见病例：肺部也能来受孕？

作为妇科医生，我们已经造就来太多可怕的一定会，说道那些看似动作片的科学探秘节目简直小儿科。然而，最近的一个病患还是让我涨了造就。

病患：

病患女，26 岁，G1P1。因经期吐血，同时在元月初生命期剖宫产术后阴囊瘢痕出口处可触及突起看病，平素在元月初自然，12 岁元月初初潮，无明显痛经病因。4 月初之前病患在元月初生命期第一天浮现血痰，没哮喘、寒战或头部疲倦等其他呼吸道病因，无吸烟两书，既往没除剖宫产术内外的其他粘液疗程或宫腔操纵两书。

查体：在剖宫产瘢痕上 2 cm 出口处有一直径 1 cm 的无痛性突起，肺部部听诊清晰。检验：血常规指引轻度贫血（Hb：99 g/L）、血小板计数轻度增加（373 K /µL）, 生化、电解液和肝肾大功未见异常。CA125 水平在也就是说以内（22 U/mL）。经磁共振安全检查可见一肌壁间小肌瘤和也就是说卵巢。术之前胸片及心电由此可知均也就是说。头部 CT 表明左边肺部上叶后段可见局灶性磨天花板；也病因，与肺部阴囊肾脏特异性症（经期综合征）一致（由此可知 1）。磁共振全像显影表明双附件区无阴囊肾脏特异性溃疡、无上都阴囊腺肌病偏离。

由此可知 1 头部计算机断层显影表明左边肺部上叶后段局灶性磨天花板；也病因（箭头）

根据肺部阴囊肾脏特异性症的初步病因，我们术之前用到促性腺激素在释放激素在选择性（苯甲酸亮丙瑞林，3.75 mg）皮射抑制卵巢睾酮在释放，疗程采取左边肺部上叶有线电视气管镜下（VATS）新月初形结扎与静脉突起结扎同时进行。经年累月切片表明标本为肺部泡出血。术后病检静脉肿块被得出结论为阴囊肾脏特异性症（由此可知 2）。术后 2 天病情恶化，无任何即刻症暴发。

由此可知 2 A 显微由此可知像表明：在肺部实质性中假定阴囊肾脏附属物和间质民间组织，并可见含铁血黄素在巨噬细胞 (HE 染色 ×50) ；B 免疫组化表明：阴囊肾脏生殖细胞呈强阳性理解（×100）

2 亦同，给予促性腺激素在释放激素在（GnRH）选择性病人（苯甲酸亮丙瑞林 3.75 mg 皮射，每 28 天一次）传染病复发。每次复查询问是否有吐血病因，安全检查包括粘液磁共振、胸片和 CA125。迄今为止，三个生命期的 GnRH 选择性静脉注射给药，既无吐血病因亦未演进新恶性肿瘤。

病患小结：

阴囊肾脏特异性症的判别是阴囊肾脏附属物和间质假定于阴囊腔以内外。气管阴囊肾脏特异性症综合征（thoracic endometriosis syndrome，TES）为阴囊肾脏民间组织浮现在胸膜或肺部实质性是粘液阴囊肾脏特异性症的另一种形式，上会表现为循环性肺部部病因如哮喘、血胸、肺部结核吐血，或常有元月初。

肾脏特异性症吐血（Catamenial hemoptysis，CH）的病因上会是根据临床特点结合头部 CT 显影，然而恶性肿瘤的微小可以随元月初生命期的暴发变化增高甚至消失，因此快照监测 CT 显影是有必需的。

头部阴囊肾脏特异性症可以通过口服或疗程来出口处理方式。传染病复发的病人仍没定下实质，这里作者忽略了用到气管镜疗程后联合行动促性腺激素在释放激素在选择性除此以内外病人的重要性。考虑阴囊肾脏特异性症的肺癌机制，消除特异性阴囊肾脏恶性肿瘤后抑制睾酮在的性刺激是必需的，可使剖宫产术后静脉阴囊肾脏特异性症（十二指肠阴囊肾脏特异性症）的肺癌率估计在 0.03% 到 1% 彼此间。

粘液内外阴囊肾脏特异性症被认为是相像的。本文华盛顿邮报了经期吐血常有静脉阴囊肾脏特异性症的 26 岁身为女性。头部计算机断层显影发现左边上肺部叶侧边有局灶性磨天花板；也偏离。生理结果得出结论为左边肺部阴囊肾脏特异性症即刻静脉阴囊肾脏特异性症。经疗程动手术两个不同口部的阴囊肾脏特异性恶性肿瘤，同时在围疗程期用到促性腺激素在释放激素在选择性病人。联合行动病人 6 个月初后无复发。虽然长期的随访结果是必需的，积极病人，采用综合病人（疗程和围疗程期口服），可不考虑应用于病人有病因的粘液内外阴囊肾脏特异性症。

这是来自汉城国子监的大学医学院妇科 Hye-In Jang 教授等报到了一例 26 岁身为女性经期吐血常有静脉阴囊肾脏特异性症的病患，短文出版在 Obstetrics & Gynecology Science 上。译文题目：Catamenial hemoptysis accompanied by subcutaneous endometriosis treated with combination therapy. 专用各位妇科赵天麟查阅。

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编辑： 高佩妮